רוזציאה ודרמטיטיס פריאורלית
דרמטיטיס פריאורלית - פצעונים ותפרחת סביב הפה
דרמטיטיס פריאורלית (Perioral Dermatitis) היא מצב דלקתי של העור המתבטא לרוב בהופעת נגעים קטנים, אדמומיות, יובש, קילוף ולעיתים תחושת צריבה או רגישות באזור שסביב הפה. במקרים רבים התמונה הקלינית עשויה להידמות לאקנה, לרוזציאה או למצבים דלקתיים אחרים של עור הפנים, ולכן לאבחנה מדויקת יש חשיבות משמעותית בבחירת הגישה הטיפולית.
התפרחת עשויה להופיע סביב הפה, בצדי הפה, באזור הסנטר, מתחת לנחיריים ובקפלים הנאזולביאליים. לעיתים ניתן לראות מעורבות של אזורים נוספים בפנים. מאחר שקיימת חפיפה מסוימת בין מאפייניה של דרמטיטיס פריאורלית לבין מצבים כגון רוזציאה, אקנה ותפרחות הקשורות לשימוש בסטרואידים מקומיים, יש חשיבות להערכה מקצועית המבוססת על מאפייני הנגעים, פיזורם, מצב מחסום העור וההיסטוריה הטיפולית.
גורמים אפשריים להתפתחות דרמטיטיס פריאורלית
הגורם המדויק להתפתחות דרמטיטיס פריאורלית אינו תמיד ברור, ולעיתים מדובר בשילוב של מספר גורמים. בין הגורמים האפשריים ניתן למנות שימוש בסטרואידים מקומיים באזור הפנים, שימוש מופרז בחומצות או בחומרים פעילים העלולים לפגוע במחסום ההגנה של העור, רגישות לרכיבים מסוימים במוצרי טיפוח או במשחות שיניים, וכן סטרס ושינויים בסביבת העור.
פגיעה במחסום האפידרמלי עלולה להגביר רגישות, יובש ותגובה דלקתית, ולכן הערכת תפקוד מחסום העור מהווה חלק חשוב מהתמונה הקלינית.
אבחון והערכה מקצועית
במרכז לטיפול ברוזציאה אנו מבצעים הערכה מקיפה של מצב העור, הכוללת בחינה קלינית ובמקרים המתאימים גם שימוש במערכות אופטיות מתקדמות לדימות העור.
הבדיקה מאפשרת להעריך את מאפייני האודם, סוג הנגעים, פיזורם ומצב מחסום ההגנה של העור. במקרים מסוימים ניתן לבחון גם סימנים שעשויים להיות קשורים לשגשוג של דמודקס, בהתאם למאפייני העור ולתמונה הקלינית.
במצבים נבחרים ניתן לשלב גם בדיקות מיקרוביום ייעודיות, במטרה לקבל מידע נוסף על סביבת העור ועל מאפיינים מיקרוביאליים שעשויים להיות רלוונטיים להבנת מצבו.
ההערכה נועדה לסייע בהבחנה בין דרמטיטיס פריאורלית לבין מצבי עור אחרים בעלי מאפיינים דומים, וכן לזהות מקרים שבהם קיימת חפיפה בין מספר מצבים.
התאמת תוכנית טיפול
לאחר שלב האבחון וההערכה נבנית תוכנית טיפול מותאמת אישית בהתאם לממצאים, למצב מחסום העור ולצרכים הספציפיים של המטופל או המטופלת.
התוכנית עשויה לכלול פורמולציות ייעודיות בקליניקה, טיפול תומך לשיקום מחסום ההגנה של העור, התאמת שגרת טיפוח ביתית, הפחתת גורמים העלולים לגרום לגירוי ואיזון סביבת העור והמיקרוביום.
במקרים המתאימים ניתן לשקול גם שילוב של תוספי תזונה כחלק מגישה טיפולית רחבה יותר, ובהתאם להערכה המקצועית.
אם מופיעים פצעונים, אדמומיות או תפרחת מתמשכת סביב הפה, מומלץ להימנע מאבחון עצמי ולהיבדק באופן מקצועי, במיוחד כאשר קיימת החמרה לאחר שימוש במוצרים פעילים או בסטרואידים מקומיים.